Массаж - способствует укреплению у ребенка всего опорно-двигательного аппарата, повышению тонуса мышечной системы, пластичности и сократительной способности мышц, эластичности и подвижности связочного аппарата.

При воздействии массажными приемами на кожу, мышцы и связки возникают ответные реакции со стороны различных органов и систем. Особенно  сильное воздействие массаж оказывает на нервную систему. Ток лимфы и крови ускоряется, для органов и тканей создаются благоприятные условия, оказывает воздействие и на перифирическую капиллярную сеть.

В возрасте до 1 года массаж проводят всем детям.

Все виды детского массажа необходимо чередовать с физическими упражнениями, т.к. они так же улучшают снабжение мышц кровью, функцию внутренних органов, обменные процессы. Физические упражнения способствуют своевременному развитию у ребенка первого года жизни различных навыков и функций (ползанье, сидение, стояние, ходьба).

Важно не только, чтобы ребенок к 7 месяцам сидел, а к  1 году ходил, но еще более важно то, как он сидит и как ходит (неправильное сидение уродует грудную клетку, неправильная ходьба деформирует нижние конечности).

Назначение комплексов гимнастических упражнений проводит массажист или врач.

В двух или трех статьях мы разберем некоторые комплексы лечебного и профилактического назначения.  Сразу хочу оговориться, что приемы и технику массажа подробно обсуждать не будем - информацию об этом можно получить из специальной литературы или у массажиста, который занимается с Вашим малышом.

Приемы массажа и гимнастики можно начинать с 1,5 месяцев жизни ребенка, а в некоторых случаях (н., при выявленной патологии) и ранее. Массаж можно проводить на специальном массажном столе  (или на пелинальном столе); дома массаж чаще проводят на обычном столе (примерные размеры 70х70х90 или 110...120х80х75 см), на который надо положить сложенное вдвое байковое  одеяло, накрытое клеенкой (или специальный массажный коврик) и байковой пеленкой. В чем преимущество массажного коврика? Во время массажа малыши часто писают - коврик разделен специальными бороздками на клеточки-квадртики, в эти бороздки быстро и "спрячется" вся "неприятность". Малыш не огорчиться, а маме останется только заменить пеленку. Помимо этого малыш, лежа на коврике, получит немного пассивного "рефлекторного массажа". Температура должна быть не ниже 20-22 С,  иначе ребенок может замерзнуть. Начинать массаж желательно не ранее, чем через 40-45 минут после еды. Для маленького ребенка массаж и гимнастические комплексы массажа малыши крепко засыпают. Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол. Ребенок должен быть спокоен, а при всех видах раздражительности, возбужденности, плаче, отказе от предстоящей процедуры, массаж делать НЕЛЬЗЯ. Массаж надо проводить теплыми, чистыми руками. Тальк, масло и различные крема на кожу ребенка наносятся только при необходимости, во всех остальных случаях массажист наносит немного крема или масла на свои руки - это необходимо для обеспечения лучшего скольжения по поверхности тела ребенка.

Последовательность проведения массажа - руки, ноги, живот, грудь, спина, ягодицы, задняя поверхность ног, стопы и выполнение гимнастических упражнений. Если в помещении прохладно - участки тела ребенка, которые в данный момент не массажируются, должны быть укрыты пеленкой.

Показания к применению массажа и гимнастики:

• врожденная мышечная кривошея
• врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
• врожденная косолапость
• пупочная грыжа
• рахит
• детский церебральный паралич
• сколиотическая болезнь
• послеоперационный период
• предоперационный период
• врожденные дефекты позвоночника
• гипотрофия, анемия
• пневмония новорожденных, бронхиальная астма
• для улучшения физического развития
• родовые травмы
• асфиксия - при легкой форме
• лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста
• хронические бронхиты, плевриты, ателектазы
• дискинезия и дисфункция желудочно-кишечного тракта
• болезни щитовидной железы

Противопоказания к применению массажа:

• острые лихорадочные заболевания
• заболевания кожи - гнойные и гнойничковые поражения
• остеомиелит
• склонность к кровотечениям
• тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия, атрофия)
• острые воспалительные лимфатических узлов, мышц, костей (эмфизема, лимфадениты, флегмоны)
• острые артриты, туберкулез костей и суставов
• врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации
• диатез (в острой форме)
• острые формы нефрита
• острые формы гепатита
• большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностям к ущемлению
• значительные расстройства нервной системы

Как мы уже договорились ранее, речь пойдет о комплексе упражнений и массажа, которые мама сможет самостоятельно выполнить дома в основном с профилактической целью или если педиатр или другой специалист будет рекомендовать проводить такие занятия самостоятельно.

Сразу хочу предостеречь от возможных ошибок - если у ребенка есть показания для проведения занятий с лечебной целью, то следует обязательно обратиться к специалисту.  Обязательно необходимо чтоб занятия хорошо воспринимались ребенком (см. выше) и у него был контакт со взрослым, который проводит процедуры, у малыша обязательно должно быть хорошее настроение. Для маленького ребенка с неврологическим статусом особенно важно проводить такие занятия в хорошем расположении духа и проводить их должен только специалист.

Техническое выполнение приемов массажа я описывать не буду - детский массаж требует особых навыков и по Вашей просьбе их Вам сможет показать массажист в поликлинике или патронажная сестра, которые должны владеть этими навыками. Так же описание всех приемов Вы сможете найти в специализированной литературе по детскому массажу широко представленной на книжном рынке.

Массаж первого года жизни включает основные приемы:

• поглаживание
• растирание
• разминание
• вибрация

Так как кожа грудного ребенка очень нежная и тонкая, вначале применяют щадящие приемы массажа (поглаживание), а затем постепенно можно будет ввести и остальные приемы (растирание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания конечностей), а так же разминание.

Поглаживание выполняется в начале любого сеанса массажа, и проводиться в целях подготовки массируемой области к другим элементам и приемам массажа. Поглаживание активизирует кровообращение и тем самым улучшает кровоснабжение тканей и органов. Поглаживание успокаивает нервную систему, вызывает расслабление мышц, помогает снять боль. При поглаживании живота следует избегать давления на область печени. При поглаживании спины прием выполняется вдоль позвоночника, сам позвоночный столб массировать нельзя.

Растирание способствует расслаблению мышц, улучшению кровообращения и питания тканей. Кроме того, растирание воздействует успокаивающе на нервную систему ребенка. Оно оказывает положительное влияние не только на кожу и подкожные ткани, но и на мышцы, связки и сухожилия.

Разминание успокаивает нервную систему, активизирует крово- и лимфообращение, положительно действует на суставы, связки и сухожилия, а так же на мышцы, причем не только на поверхностные, но и на расположенные достаточно глубоко. Благотворно действует разминание и на дыхательную систему.

Вибрация оказывает положительное влияние на нервную систему ребенка, улучшает обмен веществ в организме и обладает легким обезболивающим эффектом. В массаже детей первого года жизни следует применять лишь такие приемы вибрации как потряхивание и встряхивание, а с 3-4 месяцев можно применять так же легкое поколачивание пальцами.

Чтобы ребенок был здоровым, кроме массажа, с ним необходимо каждый день заниматься гимнастическими упражнениями.

Уже в первые месяцы жизни он рефлекторно выполняет отбельные виды физических упражнений. По мере роста и развития ребенка массаж спины и живота рекомендуется сочетать с несложными физическими упражнениями. Для каждого малыша следует выбрать свой индивидуальный комплекс упражнений, который будет соответствовать состоянию его здоровья. Чтобы правильно подобрать ребенку упражнения, надо проконсультироваться у врача. 

 Основные принципы построения комплекса упражнений, которые должна знать мама:

1. Комплекс упражнений должен быть составлен так, чтобы в него входили упражнения для всех групп мышц, среди которых важное место следует отводить общеукрепляющим упражнениям.
2. Комплекс упражнений необходимо сформировать по принципу от простого к сложному.
3. Постепенно надо увеличивать физические нагрузки за счет повторений одного и того же упражнения. Если в первые дни занятий ребенок должен повторять каждое упражнение 2-3 раза, то через несколько дней с ним можно сделать и 4-5 упражнений.
4. О времени длительности занятий следует проконсультироваться у врача. Постепенно время занятий можно увеличивать.
5. В процессе гимнастики малыш не должен переутомляться. Все упражнения должны приносить малышу радость